Simples Nacional 2027: clínicas devem decidir em setembro

Se a sua clínica pretende ingressar no Simples Nacional em 2027, a decisão precisará ser tomada antes do habitual.

A Receita Federal confirmou que as empresas que não estiverem no regime e desejarem entrar no Simples no próximo ano deverão fazer a solicitação entre 1º e 30 de setembro de 2026. Antes, essa opção era realizada em janeiro.

Para clínicas que já estão no Simples Nacional, a permanência continua automática, desde que não existam pendências ou motivos para exclusão. Mesmo assim, setembro também será um mês importante para essas empresas.

IBS e CBS dentro ou fora do Simples?

A partir de 2027, clínicas optantes pelo Simples poderão escolher entre duas possibilidades:

• recolher IBS e CBS dentro da guia única do Simples Nacional;
• permanecer no Simples, mas recolher IBS e CBS separadamente, pelas regras do regime regular.

Se a clínica não fizer nenhuma opção, os novos tributos continuarão dentro do Simples. Para recolhê-los pelo regime regular no primeiro semestre de 2027, a escolha deverá ser formalizada em setembro de 2026.

Essa possibilidade vem sendo chamada informalmente de “Simples Nacional híbrido”. Porém, o fato de existir uma nova alternativa não significa que ela será vantajosa para todas as empresas.

Qual opção será melhor para sua clínica?

A resposta depende da realidade financeira e operacional de cada negócio.

Uma clínica com muitos custos que geram créditos tributários pode ter um resultado diferente de um consultório com estrutura enxuta e atendimento concentrado em pessoas físicas.

Também será necessário considerar:

• faturamento e projeção de receitas para 2027;
• despesas com materiais, equipamentos, aluguel e tecnologia;
• folha de pagamento e Fator R;
• atendimento particular, convênios e contratos com outras empresas;
• possibilidade de aproveitamento de créditos;
• impacto dos tributos sobre os preços e a margem de lucro.

Olhar apenas para a alíquota pode levar a uma decisão equivocada. A análise precisa mostrar quanto efetivamente sairá do caixa da clínica em cada cenário.

Clínicas no Lucro Presumido também precisam se antecipar

A mudança também merece a atenção das clínicas que atualmente estão no Lucro Presumido e cogitam migrar para o Simples Nacional.

Uma comparação realizada no início de 2026 pode não representar o cenário de 2027. A chegada do IBS e da CBS altera a tributação sobre o consumo e pode mudar a relação entre os regimes.

Além disso, estratégias como a equiparação hospitalar, quando aplicáveis, também precisam ser consideradas antes de qualquer migração.

Não deixe a análise para setembro

A antecipação do prazo muda o calendário do planejamento tributário. Quando setembro chegar, a clínica já deve ter seus números organizados, as pendências fiscais identificadas e os diferentes cenários calculados.

A pergunta não é apenas se o Simples Nacional continuará sendo vantajoso. É como IBS e CBS deverão ser recolhidos para preservar o caixa, a margem e a competitividade da empresa.

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